аЯрЁБс;ўџ 1ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ0 ўџџџ !"#$%&'()*+,-./ўџџџўџџџ2ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вqўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0ИHPl | ˆ ”   Ќщ§Iwona WilczyХ„skaNormal4@€MF"@СС'ИК@Ј1.@Zд@р^FѕћдўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ9 [ZёџZNormal 1$*$A$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_H"ўђџё" WW8Num1z06ўђџ6 WW8Num1z1OJQJCJPJ^J.ўђџ. WW8Num1z2 OJQJ^J"ўђџ!" WW8Num2z0"ўђџ1" WW8Num2z1"ўђџA" WW8Num2z2.ўђџQ. WW8Num2z3 OJQJ^J6ўђџa6 WW8Num3z0OJQJCJPJ^J"ўђџq" WW8Num3z1"ўђџ" WW8Num3z2.ўђџ‘. WW8Num3z3 OJQJ^J"ўђџЁ" WW8Num4z0"ўђџБ" WW8Num4z1"ўђџС" WW8Num4z2"ўђџб" WW8Num4z3"ўђџс" WW8Num4z4"ўђџё" WW8Num4z5"ўђџ" WW8Num4z6"ўђџ" WW8Num4z7"ўђџ!" WW8Num4z8"ўђџ1" WW8Num1z3"ўђџA" WW8Num1z4"ўђџQ" WW8Num1z5"ўђџa" WW8Num1z6"ўђџq" WW8Num1z7"ўђџ" WW8Num1z8"ўђџ‘" WW8Num2z4"ўђџЁ" WW8Num2z5"ўђџБ" WW8Num2z6"ўђџС" WW8Num2z7"ўђџб" WW8Num2z8"ўђџс" WW8Num3z4"ўђџё" WW8Num3z5"ўђџ" WW8Num3z6"ўђџ" WW8Num3z7"ўђџ!" WW8Num3z8Bўђџ1BDomy[lna czcionka akapituHўRHNagBѓwek 4Є№Єx$OJ QJ CJPJ ^JaJ:BR: Tre[ tekstu5dЄЄŒ"/Qb"Lista6^J >"r>Podpis 7ЄxЄx $CJ6^J aJ](ў‚(Indeks8 $^J ”Ќ>џџџџ5>џџџџ’ЈX)Ž М,ма!ˆ'X)џџpage1page2) Ќ) Ќџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ^„`„Ц.^„`„ЦOJQJCJPJ^J) ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J!^„`„Ц^„`„Ц)^„`„Ц ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J!^„`„ЦOJQJCJPJ^J.^„`„Ц^„`„Ц() ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J! ^„`„ЦOJQJ^J!џ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„ЦџџџџџџџџџџџџџџџџџџWW8Num1WW8Num2WW8Num3џ@ЌЌP GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New RomanA&юArial NarrowGюTimes New Roman7&Calibri7&юCalibri3&юArialS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHei3$ArialBаhiЌћEiЌћEiЌћEYg*ƒ*Yg**'№0№ќ§0€џџIwona WilczyDskaIwona WilczyDskaьЅM №П0X)Caolan80 m>Ќџџџџџџˆ@@@$d€<сМкю ОџbajЬњr2T†8Р йZaBcznik nr 1 do zapytania ofertowego z dnia 26 kwietnia 2019r. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy: Gmina SBupsk 76-200 SBupsk ul. Sportowa 34 tel. (59) 842-84-60 (59) 842-84-69 fax. (59) 842-92-54 www.gminaslupsk.pl Wykonawca1: ............................................................................................. ............................................................................................ NIP: ................................................................................... Osoba do kontaktu:& & & & & & & & & & & & & & & & .. Tel:....................................................................................... E-mail:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 26.04.2019r., na sporzdzenie Studium Wykonalno[ci dla zadania pn.  Uzbrojenie terenѓw inwestycyjnych na terenie Gminy SBupsk  PBaszewko II stanowicego zaBcznik do wniosku skBadanego do dofinansowania w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Wojewѓdztwa Pomorskiego 2014-2020oferuj: Warto[ oferty brutto ogѓBem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (sBownie:..............................................................................................................................................................) Warto[ oferty netto ogѓBem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (sBownie:..............................................................................................................................................................) Warto[ podatku VAT:& & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (sBownie:..............................................................................................................................................................) Termin realizacji zamѓwienia: 14 czerwca 2019r. Ilo[ opracowanych studium wykonalno[ci dla dla projektѓw infrastrukturalnych, ktѓre uzyskaBy dofinansowanie i podpisana zostaBa umowa o dofinansowanie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . W tym ilo[ studium dla projektѓw o warto[ci nie mniejszej ni| 10 000 000 zB brutto & & & & & & & & & & & & & & & & 1/ PeBna nazwa Wykonawcy i adres siedziby O[wiadczamy, |e: zadeklarowane ceny zawieraj wszelkie koszty niezbdne do wykonania niniejszego zamѓwienia zgodnie z warunkami zapytania (w tym m.in. koszty zwizane z dostaw zamѓwienia do siedziby Zamawiajcego) oraz podatek VAT w ustawowej wysoko[ci. zapoznaBem si z tre[ci zapytania i nie wnosz do niej zastrze|eD oraz zdobyBem wszelkie informacje potrzebne do wBa[ciwego opracowania oferty oraz do nale|ytego wykonania przedmiotu zamѓwienia, zobowizuj si do realizacji niniejszego zamѓwienia z nale|yt staranno[ci w peBnej zgodno[ci z przepisami prawa w tym zakresie, w razie wybrania mojej oferty zobowizuj si do podpisania umowy w miejscu i terminie okre[lonym przez Zamawiajcego. Uczestniczc w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamѓwienia publicznego o[wiadczam, i| nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego w okoliczno[ciach, o ktѓrym mowa w zapytaniu ofertowym. ZaBcznikami do niniejszego formularza stanowicymi integraln cz[ oferty s dokumenty w postaci: ......................................................... ........................................................ ........................................................ O[wiadczam, i| zastrzegam / nie zastrzegam2 w odniesieniu do informacji zawartych w ofercie, i| nie mog by one udostpniane. Zastrze|eniu podlegaj nastpujce informacje, stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisѓw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji: ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................. ................................................................................................... (podpis uprawnionego/ych przedstawiciela/i Wykonawcy wraz z piecztk imienn) ...................................... ................................................. (data) (piecz firmowa Wykonawcy) 2 Niepotrzebne skre[li €‚„ЈЊЌФЦШртфF H J Д Ж И Ъ Ь Ю а Š Œ Ž F H J ќ ў H J L    B D F фцшfhjКМО:<>Ž’ѓчлчаХЙчЙч­чаЁа˜ХаХаХаХаХаХаХѓчаХѓчаХCJPJ^JOJQJPJ^JOJQJH*CJPJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJCJPJ^JOJQJCJPJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJ7’  \^`bРТФЦ:bє(*,DЂвдєіјJLNPRrtvPRикмртфавдІЈѓчмббмбХЗЊЊЊЗЊЗЊЊЊ‚‚мyммyмyмyмPJ^JOJQJCJPJ^JaJ *OJQJCJPJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJ5PJ^JaJOJQJCJPJ^J *OJQJCJPJ^JOJQJCJPJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJCJ5PJ^JOJQJ/ЈЊp r t ц ш ъ Z!\!^!Ю!а!в!д!ж!*","і#ј#њ#ќ#T%V%X%В&Д&Ж&И&К&М&О&Р&†'ˆ'$(&(((*(,(x(z(м(о(ъ(ь(")$)&)()*)V)X)їьїьььььььььшьппьдьддппппьЩООпьпьЩпЩпВЇCJPJ^JOJQJH*CJPJ^JOJQJCJPJ^JOJQJCJPJ^JOJQJCJPJ^JOJQJPJ^JOJQJH*CJCJPJ^JOJQJPJ^JOJQJ4‚„ЊЌЦШтфH J Ж И Œ Ž єяфпдЯФПДЏЄŸ‹dОџd Ця^„]„`„dџ dќ^„]„ф`„d§џ dы^„]„д`„dўџ d^„]„`„dмџ d^„]„`„dЌў d^„` ]„`„dЋў d^„]„`„Ž H J ў J L   D F цшhjМєяфпдЯФПДЏЇЂ—’‡ d^„]„`„dџ d^„]„`„dЭўdы$a$d8џ d^„T]„`„d„џ d^„]„`„dџ d^„]„`„dџ d^„]„`„dџ d^„]„`„МО<>’  ^`bТФЦ*,њяъпкЯЪПКЕЊЅ ˜d§ў$a$d§ў$a$d§ўd8џ dы^„]„`„dЭўd8џ dы^„]„`„dџ dы^„]„`„dџ d^„]„`„dџ d^„]„`„dџ,діјLNPRtvRкмїячпзвЭИГž‰„dџџ & Fd$a$ Цф^„ф]„`„ ў & Fdы$a$ Цф^„ф]„`„ ўdќџ & Fdы$a$ Цl^„l]„`„”ўd§ўd§ўd§ў$a$d§ў$a$d§ў$a$d§ў$a$d§ў$a$ мтфвдЈЊr t ш ъ \!^!а!ъхаЫъЦБЌ—’}x}d‚џ & Fd$a$ Ц^„]„`„Vўd„џ & Fd$a$ Цд^„д]„`„’ўdџ & Fd$a$ Цl^„l]„`„”ўdџd§џ & Fdы$a$ Цф^„ф]„`„ ўdџџ & Fdы$a$ Цф^„ф]„`„ ў а!в!д!ж!ј#њ#ќ#V%X%Д&Ж&И&К&М&О&Р&ˆ'њѕ№лжбЦСЖБЌЇЂ˜ d^„]„`„dбўd8џd8џd8џd8џd8џ d^„l]„`„dкџ d^„Ј]„`„d4џd8џ & Fdк$a$ Цl^„l]„`„”ўdџd8џd8џˆ'&(((*(,(о($)&)()X)єяъхжЧМЗd & F^„]„`„dц Цл^„H]„`„d ЦЧ^„]„`„dѓўd8џd8џ dц^„]„`„ 3<0А‚. АЦA!Аˆ"Аx#‡$_2P1h0p3P(206<0А‚. АЦA!Аˆ"Аx#‡$_2P1h0p3P(2(2 0\щ§щ§Root Entryџџџџџџџџ РF@CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџЫSummaryInformation(џџџџшWordDocumentџџџџџџџџџџџџm>DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџtџџџџџџџџџџџџўџџџ